2016年,45岁的玛丽确诊晚期肺癌。


由于失去了手术机会,再加上经济不宽裕,所以她没有使用靶向药,而是接受了化疗,好在,化疗后病情趋于稳定,但为了避免复发,她听取了医生的建议,接种了古巴特有的治疗肺癌的疫苗,CIMAvax-EGF。


仅仅6个月,奇迹出现了,玛丽的肺部CT上已经没有发现肿瘤,也就是说她临床治愈了。


CIMAvax-EGF如何治疗癌症的?


世界上第一种癌症疫苗,并不是来自癌症治疗技术最先进的美国,也不是其他发达国际,而是来自经济不太发达的南美国家——古巴。


2008年,古巴研发出了针对非小细胞肺癌有效的治疗性疫苗,这是世界上第一种癌症疫苗——CIMAvax-EGF,或简称CIMAvax。


根据古巴分子免疫学中心副主任爱德华多·奥西托所说,CIMAvax主要是由表皮生长因子(EGF)与另一种蛋白质P64K构成的。古巴的研究人员发现,在肿瘤的演变进程中,EGF分子有着非常重要的意义。而CIMAvax就是通过阻止EGF附着到细胞的自感器上,从而阻止癌细胞生长繁殖。


许多治疗癌症的方法都会产生严重的副作用,但CIMAvax的副作用很低,使用CIMAvax的患者对药物的耐受度都很好。据奥西托介绍,三成使用该药物的患者都明显改善了生活治疗。


从目前CIMAvax的治疗情况来看,科学家认为它对头颈癌、结肠癌等依赖EGF生长的癌细胞都很可能有效。


CIMAvax-EGF有什么效果?


诸如非小细胞肺癌等的某些癌症类型,会使身体产生过多的EGF,从而导致细胞不受控制地分裂、生长、而CIMAvax-EGF恰恰可以刺激免疫系统产生特异性抗体,并使之与EGF结合,最终让EGF无法附着在癌细胞上面的受体。当癌细胞接收不到EGF发出的生长和分裂信号,癌细胞的生长就会减缓下来。


然而,有学者认为,CIMAvax并不是一种针对肺癌的神奇疗方,无法挽救终末期肺癌患者的生命。因为CIMAvax是无法阻止癌症发展的,更遑论治愈癌症。CIMAvax只是启动了一种机制来限制癌细胞失控的分裂和生长,从而有望将晚期侵袭性肺癌转变成慢性疾病。


但是,研究人员相信,接受CIMAvax治疗的患者中有五分之一能获得成功。接受疫苗治疗后,他们可以正常工作,生活,而且他们的生活质量很高。而且,的确有接受CIMAvax治疗而使肿瘤完全消失的成功案例。

CIMAvax-EGF有什么效果?


诸如非小细胞肺癌等的某些癌症类型,会使身体产生过多的EGF,从而导致细胞不受控制地分裂、生长、而CIMAvax-EGF恰恰可以刺激免疫系统产生特异性抗体,并使之与EGF结合,最终让EGF无法附着在癌细胞上面的受体。当癌细胞接收不到EGF发出的生长和分裂信号,癌细胞的生长就会减缓下来。


然而,有学者认为,CIMAvax并不是一种针对肺癌的神奇疗方,无法挽救终末期肺癌患者的生命。因为CIMAvax是无法阻止癌症发展的,更遑论治愈癌症。CIMAvax只是启动了一种机制来限制癌细胞失控的分裂和生长,从而有望将晚期侵袭性肺癌转变成慢性疾病。


但是,研究人员相信,接受CIMAvax治疗的患者中有五分之一能获得成功。接受疫苗治疗后,他们可以正常工作,生活,而且他们的生活质量很高。而且,的确有接受CIMAvax治疗而使肿瘤完全消失的成功案例。

CIMAvax适合所有癌症患者吗?


Hermanos Ameijeiras医院的肿瘤医生内宁格认为,CIMAvax只能让病人延长几个月的生命,而不是好几年,而且它也不是对每个癌症患者都见效的。实验中,有20%左右的病人对CIMAvax没有反应。这是因为癌症的发展过快或者其他并发症影响了治疗效果。

那么,CIMAvax适用于哪些患者呢?一般来说,CIMAvax仅仅适用于晚期非小细胞肺癌患者。但在使用CIMAvax之前,他们需要做一线放化疗,使实体肿瘤疗效评价变为“病情稳定”、“完全缓解”或“部分缓解”之后,才能适用。


另外,研究人员明确指出,有两类患者是不适合CIMAvax:一类是处于进展期的癌症患者,且常规化疗对其不起作用,那么CIMAvax并不适用;另一类是有脑转移病灶的肺癌患者,因为其有效成分穿透血脑屏障的效果不佳,这类患者只能等待病情稳定之后,才能评估是否能做CIMAvax治疗。


在中国能接种CIMAvax吗?


2011年前后,中国国家食品药品管理局批准来了CIMAvax在中国医学科学院做临床实验。


在各大医疗网站上也看到解放军307医院在2011年3月关于肺癌疫苗的入组招募公告。


相关医师介绍,全球范围内对肺癌疫苗的研究工作一直都在进行当中,有若干正在处于试验阶段,进入了II期或III期临床阶段,但目前效果并不十分理想。因为肺癌细胞非常狡猾,总有各种免疫逃逸的方法。


患者若想用CIMAvax一搏,可在古巴买药。这种药的价格低廉,到古巴买药的外国人每年花费1.2万,相当于人民币8400多元。相较之下,免疫药物Opdivo则每月就需花费1.2万美元以上。


其实,古巴不仅有肺癌疫苗,它还是美洲唯一的社会主义国家,实施了全民免费医疗。古巴宪法保障居民享有“健康医疗权利”,不管是社区诊所,还是中心医院,是大病,还是小病,医药费都是全免的。


相信在不远的将来,我国也能实行免费医疗,但在此之前,大家一定要好好地活着,才能看到这一幕。


参考资料


[1]《治疗疑难杂症 你不知道的古巴新特药疗法》.新华网.2017年7月7日


[2]《古巴成为美国肺癌患者的“希望”》.文汇报.2017年7月19日


[3]张佳颖 等.《CIMAvax-EGF在非小细胞肺癌中的治疗进展》. 中国医学科学院学报. 2018年 第3期


[4]CIMAvax EGF (EGF-P64K) vaccine for the treatment of non-small-cell lung cancer. Expert review of vaccines. 2015年14卷10期


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2020年01月27日

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